Современный подход к анестезии: почему мы выбираем комбинированную спинально-эпидуральную анестезию (КСЭА) при операциях на вентральных грыжах
Ноябрь 7, 2025
Просмотров: 42
Современный подход к анестезии: почему мы выбираем комбинированную спинально-эпидуральную анестезию (КСЭА) при операциях на вентральных грыжах
Операция по устранению послеоперационной вентральной грыжи (ПОВГ) – это серьезное вмешательство, требующее не только мастерства хирурга, но и правильно подобранного метода обезболивания как во время оперативного вмешательства так и после него. Многие пациенты с ПОВГ перенесли не одну операцию и вместе с ней не один наркоз. Некоторые пациенты со страхом вспоминают пробуждение после него. В нашем стационаре используются достойная альтернатива общему обезболиванию (наркозу) при проведении оперативных вмешательств по поводу послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки.
Что такое Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия?
Это современный метод регионарной анестезии, который объединяет преимущества двух техник:
Спинальная анестезия (золотой стандарт в акушерстве при проведении кесарево сечения: обеспечивает быстрое (в течение нескольких минут) и глубокое обезболивание, идеальное для начала операции;
Эпидуральная анестезия (золотой стандарт обезболивания родов в акушерстве): позволяет гибко продлевать анестезию на любое время и обеспечивает качественное послеоперационное обезболивание. Если операция затягивается дольше, чем длится эффект спинального блока (например, при сложных, многокамерных невправимых грыжах большого размера), анестезиолог может через установленный катетер ввести дополнительную дозу местного анестетика и продлить анестезию на необходимое время.
Таким образом, во время оперативного вмешательства пациент находится в сознании (при желании мы делаем препараты для легкого сна), но ничего не чувствует. Операция проходит комфортно, без страха и "выхода из наркоза".
Ключевые преимущества КСЭА:
1) во время оперативного вмешательства:
Максимальная безопасность. Пациент дышит самостоятельно, что снижает риски легочных осложнений, особенно важных при операциях на передней брюшной стенке.
Идеальные условия для хирурга. Полное расслабление мышц и сухое операционное поле позволяют выполнить операцию максимально точно и с наименьшей травматичностью.
Снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему по сравнению с общей анестезией (наркозом).
2) в раннем послеоперационном периоде
Комфорт пациента после операции. Через эпидуральный катетер мы вводим современные анальгетики, что позволяет полностью избежать боли в первые, самые критичные часы после операции. Это залог ранней активизации.
Ранняя активизация = меньше осложнений. Отсутствие боли позволяет пациенту рано вставать с постели, что является лучшей профилактикой тромбозов и пневмоний.
Снижает потребность в наркотических анальгетиках, а значит, минимизирует их побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение дыхания, парез кишечника (что особенно важно при операциях на брюшной полости).
Быстрое восстановление функции желудочно-кишечного тракта. Это ключевой фактор для сокращения времени до начала энтерального питания и длины госпитализации.
Кому особенно подходит этот метод?
КСЭА – оптимальный выбор для пациентов с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, легких, ожирением), а также для всех, кто хочет максимально комфортно перенести как саму операцию, так и послеоперационный период.
Выбор метода анестезии – это всегда совместное решение команды хирурга, анестезиолога и пациента. Наша задача – сделать ваше лечение не только эффективным, но и безопасным
Операция по устранению послеоперационной вентральной грыжи (ПОВГ) – это серьезное вмешательство, требующее не только мастерства хирурга, но и правильно подобранного метода обезболивания как во время оперативного вмешательства так и после него. Многие пациенты с ПОВГ перенесли не одну операцию и вместе с ней не один наркоз. Некоторые пациенты со страхом вспоминают пробуждение после него. В нашем стационаре используются достойная альтернатива общему обезболиванию (наркозу) при проведении оперативных вмешательств по поводу послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки.
Что такое Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия?
Это современный метод регионарной анестезии, который объединяет преимущества двух техник:
Спинальная анестезия (золотой стандарт в акушерстве при проведении кесарево сечения: обеспечивает быстрое (в течение нескольких минут) и глубокое обезболивание, идеальное для начала операции;
Эпидуральная анестезия (золотой стандарт обезболивания родов в акушерстве): позволяет гибко продлевать анестезию на любое время и обеспечивает качественное послеоперационное обезболивание. Если операция затягивается дольше, чем длится эффект спинального блока (например, при сложных, многокамерных невправимых грыжах большого размера), анестезиолог может через установленный катетер ввести дополнительную дозу местного анестетика и продлить анестезию на необходимое время.
Таким образом, во время оперативного вмешательства пациент находится в сознании (при желании мы делаем препараты для легкого сна), но ничего не чувствует. Операция проходит комфортно, без страха и "выхода из наркоза".
Ключевые преимущества КСЭА:
1) во время оперативного вмешательства:
Максимальная безопасность. Пациент дышит самостоятельно, что снижает риски легочных осложнений, особенно важных при операциях на передней брюшной стенке.
Идеальные условия для хирурга. Полное расслабление мышц и сухое операционное поле позволяют выполнить операцию максимально точно и с наименьшей травматичностью.
Снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему по сравнению с общей анестезией (наркозом).
2) в раннем послеоперационном периоде
Комфорт пациента после операции. Через эпидуральный катетер мы вводим современные анальгетики, что позволяет полностью избежать боли в первые, самые критичные часы после операции. Это залог ранней активизации.
Ранняя активизация = меньше осложнений. Отсутствие боли позволяет пациенту рано вставать с постели, что является лучшей профилактикой тромбозов и пневмоний.
Снижает потребность в наркотических анальгетиках, а значит, минимизирует их побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение дыхания, парез кишечника (что особенно важно при операциях на брюшной полости).
Быстрое восстановление функции желудочно-кишечного тракта. Это ключевой фактор для сокращения времени до начала энтерального питания и длины госпитализации.
Кому особенно подходит этот метод?
КСЭА – оптимальный выбор для пациентов с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, легких, ожирением), а также для всех, кто хочет максимально комфортно перенести как саму операцию, так и послеоперационный период.
Выбор метода анестезии – это всегда совместное решение команды хирурга, анестезиолога и пациента. Наша задача – сделать ваше лечение не только эффективным, но и безопасным