ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Амбулаторно могут быть выполнены эзофагогастродуоденоскопия; фибросигмоскопия; фиброколоноскопия; ректороманоскопия.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других. Показания к проведению ЭГДС:
— хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.;
— предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия);
— наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром);
— операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
— анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость;
— наличие черного стула;
— длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов;
— возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;
— наличие близких родственников, больных раком желудка.
Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Показания к бронхоскопии
— хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.);
— длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание;
— наличие кровохаркания;
— изменения на рентгенограммах;
— подозрение на инородное тело;
— длительная осиплость голоса;
— необходимость трахеобронхиальной санации.


ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Подготовка к ректороманоскопии
— накануне вечером 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;
— за 2 часа до исследования 2-3 очистительные клизмы до отхождения чистой воды;
— при себе иметь 2 простыни.
Вечером, накануне исследования, в отделении ставится очистительная клизма с раствором.
Подготовка толстой кишки к фиброколоноскопии
Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений. Вам следует накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости: минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.
Способ №1
Приобретите в аптеке препарат «Фортранс» (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор следует принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3 часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней*. Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата (1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров.
* При недостаточно хорошей переносимости «Фортранса» раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Примерно в 20:00 и в 21:30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Утром в день исследования (примерно в 5:30 и 7:00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).
Способ №2
В данном случае так же, как и в описанном выше способе подготовки к исследованию, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, отличие лишь в медицинском препарате, применяемом для очищения кишечника. Приобретите в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности, постепенно, в течение последующих 4х часов, необходимо выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата «Дюфалак»: 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров. В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить). Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.
Способ №3
Традиционный способ подготовки толстой кишки к колоноскопии. При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств. В течение 3 суток, предшествующих исследованию, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. В сутки, предшествующие колоноскопии, приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить. В середине дня, предшествующего дню колоноскопии, назначается приём слабительных средств (40-60 мл касторового масла однократно, реже назначается сульфат магния 200-250 мл). Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5-2,5 литра каждая. Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод. Пациенту необходимо явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.
Подготовка к фиброгастроскопии
Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов.
Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды). В эндоскопический кабинет необходимо принести с собой чистое полотенце (или пелёнку). Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)
Эзофагоскопия
Эзофагоскопия проводится строго натощак (не разрешается ни пить, ни курить). За час до исследования в отделении проводится премедикация: р-р Метацина 0,1% - 1,0 или р-р Атропина 0,1% - 1,0 подкожно.
Гастроскопия (гастродуоденоскопия)
Гастроскопия (гастродуоденоскопия) проводится строго натощак (не разрешается ни пить, ни курить). За час до исследования в отделении больному проводится премедикация: р-р Метацина 0,1% - 1,0 или р-р Атропина 0,1% - 1,0 подкожно. После инъекции дается 2 таблетки аэрона под язык до полного рассасывания.
Полипэктомия через колоноскоп
На полипэктомию через колоноскоп больные готовятся, как к диагностической колоноскопии.
Полипэктомия через гастроскоп
К полипэктомии через гастроскоп больные готовятся, как и на гастродуоденоскопию.
Лапароскопия
Лапароскопия является малой операцией и поэтому выполняется в условиях операционной. Больной готовится как к операции:
— очистительная клизма вечером перед исследованием;
— бритье живота, лобка в день исследования.
При проведении исследования под местной анестезией проводится премедикация (за час до исследования). При проведении исследования под общим обезболиванием премедикация назначается анестезиологом.


ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БРОНХОВ

Подготовка к бронхоскопии
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

С 20 февраля номер Контакт-центра Минздрава РБ изменился на 1301. Номер 09383 не активен.

 

 



Новости

12 07 2018

Осторожно корь!

Корь -  острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С,  общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стор...

28 06 2018

С 25.06 по 29 06.2018 г. в ГБУЗ РБ ГКБ №…

  С 25.06 по 29 06.2018 г. ГБУЗ РБ ГКБ 1 8 г. Уфа посетили международный бизнес-тренер, внештатный эксперт Росздравнадзора Радомир Бошкович (Белград...

13 06 2018

14.06.2018 г. Всемирный день донора кров…

14 июня 2018 года проводится Всемирный день донора крови под лозунгом: "Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью" с целью продвижения ценности ...

28 05 2018

25.05.2018 г. состоялась консультация по…

  25.05.2018 г. ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа посетила заведующая эпидемиологическим отделом, руководитель отдела качества и безопасности медицинской деяте...

Объявления

Памятка для населения по профилактике ко…

11-07-2018

Памятка для населения по профилактике кори

Памятка для населения по профилактике эн…

11-07-2018

Памятка для населения по профилактике энтеровирусной инфекции...

Рекомендуем гражданам самостоятельно пол…

03-07-2018

На сайте Республиканского центра социальной поддержки размещен интерактивный сервис для консультации...

Диспансеризация 2018

25-02-2018

Уважаемые граждане!          Во исполнение приказа МЗ РФ от 26. 10.17г. №869н «Об утверждении поряд...

Видеоролик об оформлении листка нетрудос…

06-12-2017

Видеоролик об оформлении листка нетрудоспособности в форме электронного документа...